ผู้ที่เคยเป็นโรคหัวใจวายและมีความเสี่ยงสูงต่อการเต้นของหัวใจผิดปกติที่เรียกว่าภาวะอาจต้องรออย่างน้อยหนึ่งเดือนก่อนที่พวกเขาจะได้รับเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง

“ เครื่องช็อกไฟฟ้าเป็นอุปกรณ์การแพทย์ที่ยอดเยี่ยมและเมื่อใช้ในผู้ป่วยที่ถูกต้องพวกเขาจะได้รับประโยชน์ในการเอาชีวิตรอดอย่างไม่มีปัญหา” ดร. แซนเดอร์จูร์ฮาร์ผู้อำนวยการโครงการหัวใจล้มเหลวที่ศูนย์การแพทย์ยิวแห่งเกาะ Long Island

“ ในกลุ่มนี้ที่หัวใจยังไม่หายดีขึ้นดูเหมือนว่าจะไม่มีประโยชน์ในการเอาชีวิตรอดสำหรับ ICD” Jauhar ผู้เขียนบทความรายงานการศึกษากล่าว

ICD นั้นสั้นสำหรับเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังในเครื่อง อุปกรณ์เหล่านี้ซึ่งมีขนาดประมาณเพจเจอร์คอยติดตามจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างสม่ำเสมอ หากตรวจพบจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติอุปกรณ์จะส่งการกระตุ้นหัวใจไปยังการเต้นของหัวใจตามปกติ รองประธานาธิบดี Dick Cheney ได้รับการผ่าตัดอย่างดีเพื่อรับ ICD ในปี 2544

เนื่องจากการทดลองก่อนหน้านี้ดูที่ ICD ใช้เวลาหลายเดือนและบางครั้งแม้หลายปีหลังจากอาการหัวใจวายการศึกษาปัจจุบันได้รับการออกแบบมาเพื่อดูว่าคนที่เพิ่งมีอาการหัวใจวายและมีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจได้รับประโยชน์จากการรักษานี้

สามร้อยสามสิบสองคนที่ได้รับ ICD ระหว่างหกวันถึง 40 วันหลังจากมีอาการหัวใจวายเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม 342 คนที่เพิ่งมีอาการหัวใจวาย แต่ไม่ได้รับ ICD

ในขณะที่ผู้เข้าร่วมการศึกษาถูกสุ่มเป็นทั้งกลุ่มรักษาหรือกลุ่มควบคุมการศึกษาไม่ได้ตาบอดดังนั้นแพทย์และผู้เข้าร่วมรู้ว่าใครมีการรักษาใด

นักวิจัยติดตามอาสาสมัครนานถึงสี่ปีโดยมีเวลาติดตามผลเฉลี่ย 30 เดือน ในช่วงเวลานั้นมีคนเสียชีวิต 120 คน

หกสิบสองมาจากกลุ่ม ICD และ 58 มาจากกลุ่มควบคุม

คนสิบสองคนในกลุ่ม ICD เสียชีวิตจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเทียบกับ 29 คนในกลุ่มควบคุม อย่างไรก็ตาม 50 คนในกลุ่ม ICD เสียชีวิตจากสาเหตุอื่นขณะที่มีเพียง 29 คนจากกลุ่มควบคุมเท่านั้น

“ ถึงแม้ว่าการรักษาด้วย ICD นั้นจะเกี่ยวข้องกับการลดอัตราการเสียชีวิตเนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แต่ถูกชดเชยด้วยการเพิ่มขึ้นของอัตราการเสียชีวิตจากสาเหตุที่ไม่เป็นจังหวะ” ผู้เขียนเขียน

“ หากการป้องกันโรคหัวใจวายชนิดหนึ่งที่คุณทิ้งไว้ให้ผู้ป่วยยังมีชีวิตอยู่และเขาหรือเธอยังป่วยอยู่พวกเขาก็สามารถตายด้วยสาเหตุอื่นได้ซึ่งดูเหมือนว่าจะเป็นอย่างนี้อย่างน้อยก็ในตอนแรก ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่โรงพยาบาลนิวยอร์ก – เพรสไบทีเรียน / ศูนย์การแพทย์โคลัมเบียในนิวยอร์ก, นิวยอร์ก

Reiffel ชี้ให้เห็นถึงการยอมรับของผู้เขียนว่ากลุ่มควบคุมมีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาด้วยยา antiarrhythmic ที่เรียกว่า amiodarone ผู้เขียนเชื่อว่าการใช้ยานี้ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อผลการศึกษา แต่ Reiffel กล่าวว่าทำให้เขาสงสัยว่าการรักษาอื่น ๆ มีความแตกต่างระหว่างทั้งสองกลุ่มอย่างไร

“ ข้อมูลที่ขาดหายไปในการทดลองนี้คือความแตกต่างในวิธีที่ผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาผู้ป่วยที่มีปริมาณ beta blockers สูงขึ้นและตัวยับยั้ง ACE อาจทำได้ดีกว่า” เขากล่าวเสริมว่าเนื่องจากการศึกษาไม่ได้ตาบอด อาจให้ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยา ICD เพิ่มขึ้น

Reiffel กล่าวว่ามาตรฐานการดูแลในขณะนี้คือต้องรออย่างน้อยหนึ่งเดือนหลังจากเกิดอาการหัวใจวายก่อนปลูกเครื่องกระตุ้นหัวใจ แต่เขากล่าวว่าสิ่งนี้น่าผิดหวังมากสำหรับผู้ป่วยที่ต้องกลับมาโรงพยาบาลเพื่อรับการผ่าตัด

นั่นเป็นเหตุผลที่เขากล่าวว่าแพทย์หวังว่าการทดลองนี้จะแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ในระยะแรก

“การศึกษานี้ไม่ได้เปลี่ยนแปลงสิ่งที่เราทำ” เขากล่าวเสริมว่าแม้ว่าผู้ป่วยต้องการผ่าตัดก่อนหน้านี้ บริษัท ประกันภัยจะไม่คืนเงินค่าใช้จ่ายจนกว่าหนึ่งเดือนผ่านไปหลังจากหัวใจวาย