การให้ยาต้านไวรัสแก่ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเอชไอวีสามารถลดโอกาสที่พวกเขาจะพัฒนาไวรัสที่ทำให้เกิดโรคเอดส์ได้อย่างมีนัยสำคัญ
“นี่เป็นการค้นพบที่น่าตื่นเต้นอย่างยิ่งสำหรับสาขาการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี” ดร. จาเร็ดเบเด้นประธานร่วมของการศึกษาครั้งหนึ่งและศาสตราจารย์วอชิงตันด้านการแพทย์ระดับโลกกล่าว
การทดลองทั้งสองเสร็จสิ้นในแอฟริกา หนึ่งใน Truvada ขนาดยารายวัน, ยาเม็ดที่รวม tenofovir disoproxil fumarate และ emtricitabine, ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีจากคู่ค้าที่ติดเชื้อประมาณ 63 เปอร์เซ็นต์.
การศึกษาอื่นพบว่าสองสูตรที่แตกต่างกัน – tenofovir ขายเป็น Viread และ Truvada – ยังลดความเสี่ยงของการแพร่กระจายผ่านทางเพศสัมพันธ์ต่างเพศ
การใช้ยาต้านไวรัสในลักษณะนี้เรียกว่าการป้องกันโรคก่อนรับสารหรือ PrEP
การวิจัยก่อนหน้านี้พบว่า PrEP ลดการแพร่เชื้อเอชไอวีในหมู่ชายเกย์และกะเทย แต่ไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มคนต่างเพศได้หรือไม่
รายงานการทดลองที่ตามมาในเดือนพฤษภาคมพบว่าผู้ที่ติดเชื้อเฮเทอโรเซเม็กซิสพบว่าคนที่ติดเชื้อ HIV สามารถลดความเสี่ยงในการติดเชื้อจากคู่นอนได้มากกว่า 90% หากเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขา
การวิจัยล่าสุดรวมถึงการทดลองดำเนินการโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) และกระทรวงสาธารณสุขบอตสวานา สำหรับการศึกษานั้นนักวิจัยได้มอบหมายให้ชายและหญิงที่ติดเชื้อ HIV 1,219 คนได้รับยา Truvada หรือยาเม็ดทุกวัน ผู้เข้าร่วมทุกคนยังได้รับบริการการป้องกันเอชไอวีรวมถึงถุงยางอนามัยการให้คำปรึกษาการลดความเสี่ยงและการทดสอบและการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ตาม CDC
เก้าคนที่รับประทานทรูวาด้ากลายเป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวีเปรียบเทียบกับผู้ที่รับประทานยาหลอก 24 คน นั่นคือความเสี่ยงลดลง 62.6 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่ใช้ Truvada นักวิจัยกล่าว
ในบรรดาผู้ที่ทานยาต่อเนื่องลดความเสี่ยงได้มากขึ้น – ร้อยละ 77.9
แม้ว่าจะไม่มีความกังวลด้านความปลอดภัยที่สำคัญกับ Truvada ก็ตาม
คนที่รับประทานยามีแนวโน้มที่จะรายงานอาการคลื่นไส้อาเจียนและเวียนศีรษะมากกว่าผู้ที่ได้รับยาหลอก
การทดลองใหม่อื่น ๆ ที่เรียกว่าการศึกษา Partners PrEP นั้นมุ่งหน้าไปที่ University of Washington และได้รับทุนจาก Bill & amp; มูลนิธิเมลินดาเกตส์ ส่วนที่ได้รับยาหลอกนั้นหยุดการศึกษาเร็วกว่าที่คาดไว้เพราะการค้นพบครั้งแรกชี้ให้เห็นอย่างชัดเจนว่ายาป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อเอชไอวี สิ่งนี้นำไปสู่ CDC ที่ปล่อยผลการศึกษาออกมาก่อนเช่นกันในวันพุธ
การทดลองใช้พาร์ทเนอร์ PrEP ดำเนินการในเคนยาและยูกันดารวม 4,758 คู่กับคู่หนึ่งที่ติดเชื้อ HIV ผู้ที่ไม่มีเชื้อเอชไอวีได้รับการสุ่มให้เป็นยาเดี่ยว (Viread), การผสมยา (Truvada) หรือยาหลอก
เมื่อปลายเดือนพฤษภาคมมีการติดเชื้อ HIV 78 ครั้ง; 18 คนในกลุ่ม Viread, 13 คนใช้ Truvada, และ 47 คนที่กินยาหลอก
สำหรับผู้ที่ได้รับ Viread ยาตัวเดียวความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีลดลง 62% ในขณะที่การรวมกันของสองยาลดความเสี่ยง 73% เมื่อเทียบกับยาหลอก
ตอนนี้มากขึ้นกว่าเดิม
ลำดับความสำคัญสำหรับการวิจัยการป้องกันเอชไอวีจะต้องมีวิธีการส่งมอบกลยุทธ์การป้องกันที่ประสบความสำเร็จเช่น PrEP เพื่อประชากรที่ต้องการมากที่สุด “Baeten กล่าวในแถลงการณ์
Truvada ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาเพื่อใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสอื่น ๆ ในการรักษาการติดเชื้อ HIV-1 ในผู้ใหญ่และเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป มัน
ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับ PrEP
จากผลการศึกษาใหม่ CDC จะเริ่มทำงานเพื่อพัฒนาแนวทางเกี่ยวกับการใช้ PrEP ในกลุ่มผู้ที่มีเพศตรงข้ามในสหรัฐอเมริกา
“ในการใช้ PrEP ในสหรัฐอเมริกาเราจะใช้แนวทางเดียวกันโดยทั่วไป – คนที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีอย่างแท้จริง” ดร. Margaret A. Fischl ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และผู้อำนวยการหน่วยวิจัยทางคลินิกเอดส์และผู้อำนวยการร่วมกล่าว แห่งมหาวิทยาลัยไมอามีศูนย์พัฒนาการวิจัยโรคเอดส์ให้ความเห็นเกี่ยวกับการศึกษา
ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงมีคู่นอนหลายคนใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หลายครั้ง Fischl กล่าว “ คุณกำลังพูดถึงกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หลายโรครวมถึงเชื้อเอชไอวี” เธอกล่าว
อย่างไรก็ตามอาจเป็นเรื่องยากที่จะนำยาไปให้ผู้ที่ต้องการยาเสพติด Fischl กล่าว
“ นอกจากนี้เราต้องระบุคนที่ติดเชื้อเอชไอวีและให้พวกเขาดูแลเพราะในการทำเช่นนั้นเรารู้ว่าเราลดการแพร่เชื้อเอชไอวี” Fischl กล่าว